諾如病毒感染通常3天內(nèi)癥狀緩解,完全康復(fù)需1周左右。該病屬于自限性疾病,病程長短與患者免疫狀態(tài)相關(guān)。
一、典型病程分期:
發(fā)病初期12-24小時以突發(fā)嘔吐為主,可能伴隨低熱;24-48小時腹瀉癥狀最顯著,每日可達(dá)10余次水樣便;48小時后癥狀逐漸減輕。嬰幼兒及老年人可能因脫水導(dǎo)致病程延長至5-7天。
二、加速康復(fù)措施:
口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水是關(guān)鍵,可選用低滲型補(bǔ)液鹽。嘔吐嚴(yán)重者可少量多次飲用米湯或蘋果汁。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。發(fā)熱超過38.5℃可考慮使用對乙酰氨基酚。
三、需警惕的并發(fā)癥:
重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等表現(xiàn),電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)肌肉痙攣。慢性病患者可能出現(xiàn)腎功能異常,免疫缺陷者可能繼發(fā)細(xì)菌性腸炎。
康復(fù)期應(yīng)選擇低脂低渣飲食,如大米粥、軟面條等逐步過渡到正常飲食。注意餐具消毒與洗手衛(wèi)生,癥狀消失后仍需觀察3天再恢復(fù)集體生活。適量補(bǔ)充維生素B族有助于黏膜修復(fù),避免劇烈運動直至體力完全恢復(fù)。家庭環(huán)境需用含氯消毒劑處理污染物,保持室內(nèi)通風(fēng)。密切接觸者需觀察72小時,出現(xiàn)癥狀及時隔離。