孕婦心慌氣短胸悶可能由激素水平變化、子宮增大壓迫、貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加等原因引起。
妊娠期孕酮水平升高會刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率加快。雌激素水平波動可能影響自主神經(jīng)功能，引發(fā)心悸感。這類生理性改變通常無需特殊治療，建議采取左側(cè)臥位休息，避免長時間站立。
隨著孕周增加，增大的子宮會壓迫膈肌上抬4-5cm，使肺活量減少20%。胸廓橫向擴(kuò)張代償性增加可能產(chǎn)生胸悶感?？赏ㄟ^孕婦瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練改善，每日練習(xí)2次，每次10分鐘。
妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，血紅蛋白低于110g/L時會出現(xiàn)攜氧不足。缺鐵性貧血孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、活動后氣促。建議每周攝入豬肝50g、菠菜200g，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
血壓超過140/90mmHg時可能伴隨蛋白尿和全身水腫。血管痙攣會導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。這種情況需監(jiān)測24小時尿蛋白，必要時使用拉貝洛爾或硝苯地平控制血壓。
孕晚期心輸出量需增加30-50%以滿足胎兒需求。原有心臟瓣膜病變者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸。建議完善超聲心動圖檢查，限制每日鈉鹽攝入低于5g，避免情緒激動。
孕婦應(yīng)保證每日攝入瘦肉100g、雞蛋1個、深色蔬菜300g，補(bǔ)充鐵劑和葉酸。選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動，強(qiáng)度以心率不超過140次/分為宜。睡眠時墊高床頭15度，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或咯血需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、血常規(guī)和心電圖變化，妊娠合并心臟病患者需產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。
