急性閉角型青光眼可能由前房角狹窄、晶狀體增厚、情緒波動(dòng)、暗環(huán)境刺激、眼部解剖異常等原因引起，可通過縮瞳藥物、降眼壓藥物、激光治療、前房穿刺、濾過手術(shù)等方式治療。

1、前房角狹窄：

先天性前房角結(jié)構(gòu)狹窄是主要解剖基礎(chǔ)，房水排出通道受阻導(dǎo)致眼壓驟升。典型表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、視力驟降伴虹視現(xiàn)象，需立即使用毛果蕓香堿縮瞳，聯(lián)合乙酰唑胺抑制房水生成。

2、晶狀體增厚：

年齡增長(zhǎng)致晶狀體體積增大，推擠虹膜向前阻塞房角。常見中老年患者出現(xiàn)頭痛、惡心等全身癥狀，需靜脈滴注甘露醇快速降壓，后期考慮白內(nèi)障摘除術(shù)解除機(jī)械阻塞。

3、情緒波動(dòng)：

強(qiáng)烈情緒刺激引發(fā)交感神經(jīng)興奮，瞳孔散大加重房角關(guān)閉。發(fā)作時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，通過深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

4、暗環(huán)境刺激：

長(zhǎng)期昏暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔擴(kuò)大，虹膜根部堆積堵塞小梁網(wǎng)。建議夜間使用弱光源照明，觀影時(shí)每30分鐘轉(zhuǎn)換視線，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。

5、眼部解剖異常：

淺前房、短眼軸等特殊結(jié)構(gòu)易致房角關(guān)閉，可能與家族遺傳相關(guān)。急性發(fā)作后需擇期行激光周邊虹膜切除術(shù)或小梁切除術(shù)，預(yù)防再次發(fā)作。

日常需控制每日飲水量在1500ml內(nèi)，避免一次性大量飲水；選擇太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)替代劇烈活動(dòng)；定期測(cè)量眼壓監(jiān)測(cè)，外出佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激，發(fā)現(xiàn)視物模糊、鼻根酸脹等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。