鹽酸達(dá)泊西汀片適用于治療男性早泄，但存在心血管疾病史、嚴(yán)重肝腎功能不全、精神疾病患者、藥物成分過(guò)敏者及18歲以下人群禁用。
1、心血管疾?。?/h3>
既往有心肌梗死、心絞痛或不穩(wěn)定型心律失常患者禁用該藥物。鹽酸達(dá)泊西汀可能引起短暫血壓波動(dòng)或心率加快，加重心臟負(fù)荷。臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)胸悶、頭暈或暈厥等癥狀。
2、肝腎功能異常：
中重度肝功能不全Child-Pugh評(píng)分B/C級(jí)或肌酐清除率＜30ml/min的腎衰竭患者需避免使用。藥物代謝主要依賴肝臟CYP3A4酶，排泄通過(guò)腎臟，功能受損會(huì)導(dǎo)致血藥濃度異常升高。
3、精神疾病史：
雙相情感障礙、抑郁癥患者服用可能加重情緒波動(dòng)。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)發(fā)揮作用，與抗抑郁藥聯(lián)用可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)震顫、高熱或意識(shí)模糊。
4、藥物過(guò)敏：
對(duì)達(dá)泊西汀或輔料如乳糖、硬脂酸鎂過(guò)敏者禁用。過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng)，用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。
5、未成年群體：
18歲以下青少年生殖系統(tǒng)未發(fā)育成熟，藥物安全性和有效性尚未確立。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示可能影響睪丸發(fā)育，臨床需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
用藥期間應(yīng)避免飲酒及葡萄柚汁，可能增強(qiáng)藥物不良反應(yīng)。建議配合盆底肌訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)。定期監(jiān)測(cè)血壓、肝功能，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視覺(jué)異常需立即停藥就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鎂元素，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
