指甲變黃可能由真菌感染、銀屑病、糖尿病、黃甲綜合征、長(zhǎng)期吸煙等原因引起，可通過(guò)抗真菌治療、皮膚科診療、血糖控制、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、戒煙等方式改善。
1、真菌感染：
甲癬是最常見(jiàn)的病因，紅色毛癬菌或念珠菌感染會(huì)導(dǎo)致甲板增厚發(fā)黃。伴隨甲屑堆積或甲分離時(shí)，需使用特比萘芬、伊曲康唑等口服抗真菌藥物，聯(lián)合環(huán)吡酮胺外用藥治療。
2、銀屑病甲損：
銀屑病累及甲母質(zhì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)"頂針樣"凹陷和黃甲改變，可能與IL-17炎癥因子過(guò)度激活有關(guān)。需通過(guò)局部糖皮質(zhì)激素注射或光療控制皮損，甲氨蝶呤可用于中重度病例。
3、糖尿病影響：
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，甲床毛細(xì)血管病變引發(fā)黃甲?；颊叱０榭诳识嗄虬Y狀，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，配合甲鈷胺改善神經(jīng)代謝。
4、黃甲綜合征：
淋巴回流障礙導(dǎo)致指甲生長(zhǎng)緩慢呈蠟黃色，多伴隨胸腔積液或慢性支氣管炎。補(bǔ)充維生素E和鋅劑可改善癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行胸導(dǎo)管減壓手術(shù)。
5、吸煙染色：
尼古丁焦油長(zhǎng)期沉積使指甲著色，戒煙后新生甲板可逐漸恢復(fù)正常。每日攝入500mg維生素C有助于加速尼古丁代謝，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。
建議增加富含蛋白質(zhì)的魚(yú)類和豆制品攝入，每日進(jìn)行手指按摩促進(jìn)甲床血液循環(huán)。真菌感染者需單獨(dú)使用指甲剪避免交叉?zhèn)魅?，糖尿病患者?yīng)每季度監(jiān)測(cè)足部神經(jīng)病變。出現(xiàn)甲板剝離、甲下出血或形態(tài)明顯改變時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡和真菌培養(yǎng)檢查。
