靜脈曲張性潰瘍可通過壓力治療、創(chuàng)面護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。靜脈曲張性潰瘍通常由靜脈高壓、瓣膜功能不全、皮膚營(yíng)養(yǎng)不良、感染、長(zhǎng)期站立等因素引起。
1、壓力治療：
梯度壓力襪是基礎(chǔ)治療手段，通過外部壓力促進(jìn)靜脈回流。壓力范圍建議選擇20-30mmHg，每日穿戴需超過8小時(shí)。彈力繃帶包扎適用于潰瘍急性期，需配合專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用。壓力治療能有效降低靜脈高壓，改善局部微循環(huán)。
2、創(chuàng)面護(hù)理：
潰瘍面需每日用生理鹽水清洗，避免使用刺激性消毒劑。水膠體敷料可保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。感染性潰瘍需配合銀離子敷料，每周更換2-3次。護(hù)理時(shí)注意觀察滲出液性狀，出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
3、藥物治療：
地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，緩解下肢沉重感。阿司匹林能改善微循環(huán)，預(yù)防血栓形成。合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。藥物治療需持續(xù)4-8周，配合壓力治療可提升效果。
4、手術(shù)治療：
靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)適用于大隱靜脈反流患者。點(diǎn)式剝脫術(shù)可處理局部曲張靜脈團(tuán)，術(shù)后需堅(jiān)持壓力治療。手術(shù)指征包括潰瘍經(jīng)久不愈、反復(fù)感染或伴有嚴(yán)重靜脈功能不全。術(shù)前需完善靜脈造影評(píng)估。
5、生活方式：
避免連續(xù)站立超過1小時(shí)，建議每30分鐘活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米?？刂企w重在BMI＜25范圍，減少腹腔壓力。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
日常飲食應(yīng)增加維生素C和鋅的攝入，如柑橘類水果和牡蠣，促進(jìn)膠原蛋白合成。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腓腸肌泵功能。創(chuàng)面愈合后仍需長(zhǎng)期穿戴壓力襪，定期復(fù)查靜脈超聲。出現(xiàn)皮膚色素沉著加重或新發(fā)潰瘍需及時(shí)就診血管外科。
