70歲老人血糖監(jiān)測方法主要有指尖采血監(jiān)測、動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、尿糖監(jiān)測及癥狀觀察。
1、指尖采血監(jiān)測：
使用便攜式血糖儀采集指尖末梢血進行快速檢測，操作簡便且結(jié)果即時。建議選擇采血輪換部位如中指、無名指側(cè)面，避免同一部位反復(fù)穿刺。監(jiān)測頻率需根據(jù)病情調(diào)整，血糖不穩(wěn)定者每日需檢測空腹及餐后2小時血糖。采血前需酒精消毒待干，避免擠壓手指影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、動態(tài)血糖監(jiān)測：
通過皮下植入傳感器連續(xù)記錄血糖變化，每5分鐘自動生成數(shù)據(jù)，可全面反映血糖波動規(guī)律。尤其適用于夜間低血糖風(fēng)險高的老年患者。傳感器需每7-14天更換，監(jiān)測期間需定期用指尖血值進行校準(zhǔn)。設(shè)備可顯示血糖趨勢箭頭，幫助預(yù)判高低血糖風(fēng)險。
3、糖化血紅蛋白檢測：
反映近2-3個月平均血糖水平，每年至少檢測2次。靜脈抽血檢測無需空腹，結(jié)果不受短期飲食影響。老年糖尿病患者建議控制在7%-8%之間，合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。需注意貧血、血紅蛋白病等因素可能干擾檢測結(jié)果。
4、尿糖監(jiān)測：
使用試紙檢測尿液中葡萄糖含量，適用于無法頻繁采血的老人。晨起第一次排尿檢測結(jié)果較準(zhǔn)確，腎糖閾升高常見于老年人可能導(dǎo)致假陰性。該方法僅能定性判斷血糖是否超過10mmol/L，不能替代精確的血糖檢測。
5、癥狀觀察：
關(guān)注多飲多尿、乏力、視物模糊等高血糖表現(xiàn)，以及冷汗、心悸、意識模糊等低血糖癥狀。老年患者低血糖感知能力下降，需特別注意無癥狀性低血糖。建議照料者學(xué)習(xí)識別癥狀，記錄發(fā)作時間與飲食運動的關(guān)聯(lián)性。
老年糖尿病患者需建立個體化監(jiān)測方案，結(jié)合視力、手部靈活性等因素選擇合適方法。建議每3個月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)，定期進行眼底和足部檢查。日常保持均衡飲食，適量進行散步、太極等低強度運動，避免空腹運動。血糖記錄本應(yīng)包含檢測時間、數(shù)值、用藥及特殊事件如感染、情緒波動，復(fù)診時供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)。
