男性尿分叉可能由生理性因素和病理性因素引起，常見原因有尿道分泌物殘留、前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、尿道結(jié)石等。
1、尿道分泌物殘留：
晨起或性興奮后尿道腺體分泌物增多，干燥后可能黏附在尿道口，排尿時導(dǎo)致尿流分叉。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，通過多飲水、保持局部清潔即可緩解，無需特殊治療。
2、前列腺增生：
中老年男性常見的前列腺體積增大會壓迫尿道，改變尿流動力學(xué)。可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān)，典型伴隨尿頻、夜尿增多。輕度可通過鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑改善，重度需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿道狹窄：
外傷、反復(fù)炎癥或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致尿道瘢痕形成，尿流通過狹窄部位時產(chǎn)生分叉。常合并排尿疼痛、尿線變細等癥狀。確診需尿道造影，輕度可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染：
淋球菌或衣原體等病原體引起的尿道炎會造成尿道黏膜水腫，排尿時尿流紊亂。多伴有尿道灼痛、異常分泌物。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢曲松鈉或多西環(huán)素等抗生素治療。
5、尿道結(jié)石：
結(jié)石嵌頓在尿道內(nèi)會改變尿流方向，常見于膀胱結(jié)石排出過程中卡頓?？赡馨殡S突發(fā)排尿中斷、會陰部劇痛。小于5毫米的結(jié)石可通過多飲水排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡取石。
建議每日飲水2000毫升以上避免尿液濃縮，減少辛辣刺激食物攝入。長期久坐者每小時起身活動，避免盆腔充血。出現(xiàn)持續(xù)分叉超過兩周、伴隨血尿或發(fā)熱時，需及時泌尿外科就診排除腫瘤等嚴重疾病。常規(guī)體檢建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。
