外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶通常由霉菌性陰道炎引起,可能原因包括陰道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病未控制、抗生素濫用、性接觸傳播等。
1、陰道菌群失衡:
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致念珠菌過度繁殖。長期使用堿性洗液沖洗陰道、頻繁性生活可能破壞酸性環(huán)境。治療需停用刺激性清潔產(chǎn)品,必要時(shí)使用克霉唑栓等抗真菌藥物。
2、免疫力下降:
妊娠、長期服用免疫抑制劑或HIV感染會(huì)削弱局部防御功能?;颊叱0橛蟹磸?fù)發(fā)作史,需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B族,嚴(yán)重時(shí)需口服氟康唑聯(lián)合局部用藥。
3、糖尿病未控制:
血糖升高導(dǎo)致陰道糖原含量增加,成為念珠菌培養(yǎng)基。典型表現(xiàn)為外陰紅腫伴尿頻,需監(jiān)測血糖并使用胰島素調(diào)節(jié),同時(shí)配合硝酸咪康唑陰道軟膠囊治療。
4、抗生素濫用:
廣譜抗生素殺滅有益菌群引發(fā)繼發(fā)感染。常見于肺炎或尿路感染治療后,需避免不必要的抗生素使用,發(fā)作期可用制霉菌素陰道泡騰片恢復(fù)菌群平衡。
5、性接觸傳播:
伴侶攜帶念珠菌可能通過性行為交叉感染。雙方需同步治療,期間避免無保護(hù)性行為,男性伴侶可使用酮康唑乳膏涂抹陰莖部位。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食減少精制糖攝入,增加無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。清洗外陰時(shí)選擇pH4.5弱酸性護(hù)理液,水溫不超過37℃。癥狀持續(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、腹痛時(shí)需排除盆腔炎等并發(fā)癥,孕婦及糖尿病患者應(yīng)盡早就醫(yī)。