兒童腰椎滑脫主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動(dòng)受限和步態(tài)異常，通常由先天性發(fā)育異常、外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素引起。癥狀嚴(yán)重程度與滑脫程度相關(guān)，輕度可能僅表現(xiàn)為間歇性疼痛，重度可能出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙。
1、下腰部疼痛：
疼痛是兒童腰椎滑脫最常見(jiàn)的早期癥狀，多位于腰骶部，呈鈍痛或酸痛感。疼痛在久站、久坐或腰部扭轉(zhuǎn)時(shí)加重，平臥休息后可緩解。部分患兒可能伴隨臀部或大腿后側(cè)放射痛，但較少延伸至小腿以下。
2、活動(dòng)受限：
患兒常出現(xiàn)腰部前屈后伸受限，特別是做"鞠躬"動(dòng)作時(shí)疼痛明顯。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)保護(hù)性脊柱側(cè)彎，表現(xiàn)為軀干向一側(cè)傾斜。運(yùn)動(dòng)能力下降常見(jiàn)于體育課跑跳等活動(dòng)，部分患兒會(huì)不自覺(jué)地用手支撐大腿輔助站立。
3、步態(tài)異常：
中重度滑脫可觀察到蹣跚步態(tài)或短腿步態(tài)，行走時(shí)骨盆旋轉(zhuǎn)幅度增大?；純嚎赡艹尸F(xiàn)"企鵝樣"搖擺步態(tài)，這是由于椎體移位導(dǎo)致重心改變所致。長(zhǎng)期異常步態(tài)可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)疼痛。
4、神經(jīng)壓迫癥狀：
當(dāng)滑脫椎體壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或肌力減弱，多發(fā)生在L5神經(jīng)根支配區(qū)域。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鞍區(qū)感覺(jué)異?；虼笮”愎δ苷系K，這種情況屬于急癥需立即就醫(yī)。
5、體態(tài)改變：
嚴(yán)重滑脫可觀察到腰部凹陷加深、肋弓突出等體表特征。站立位可能觸及腰椎臺(tái)階樣畸形，這是椎體向前滑移形成的特征性表現(xiàn)。部分患兒腹部會(huì)代償性前凸以維持平衡。
建議患兒避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等低沖擊性鍛煉。日常使用硬板床，書(shū)包重量不超過(guò)體重10%。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日300-500ml牛奶、適量豆制品和深綠色蔬菜。定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常應(yīng)及時(shí)至小兒骨科就診，X線(xiàn)檢查可明確滑脫程度，輕度滑脫多采用支具固定保守治療。
