早期肝炎患者需重點關(guān)注肝功能保護、病毒控制和生活方式調(diào)整，主要注意事項包括定期監(jiān)測肝功能、規(guī)范抗病毒治療、避免肝損傷因素、保持營養(yǎng)均衡及適度運動。
1、定期監(jiān)測：
每3-6個月需復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA載量或丙肝RNA定量，甲胎蛋白和肝臟超聲應(yīng)納入常規(guī)檢查。肝硬化高風(fēng)險患者需縮短至1-3個月監(jiān)測，通過血清學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)動態(tài)評估肝炎活動度及纖維化進展。
2、抗病毒治療：
乙肝患者可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，丙肝患者適用索磷布韋維帕他韋等直接抗病毒藥物。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案，不可自行停藥，否則可能導(dǎo)致病毒耐藥或反彈。
3、規(guī)避肝損：
禁止飲酒及使用不明成分中藥，避免對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。接觸有機溶劑或重金屬的職業(yè)人群需做好防護，合并脂肪肝者需同步控制血糖血脂。
4、營養(yǎng)管理：
每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加全谷物和深色蔬菜比例，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)肝性腦病征兆時應(yīng)減少動物蛋白。
5、運動調(diào)節(jié)：
選擇太極拳、游泳等中低強度有氧運動，每周累計150分鐘。急性發(fā)作期需臥床休息，恢復(fù)期運動時心率不宜超過220-年齡×60%，避免劇烈運動誘發(fā)肝區(qū)疼痛。
早期肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證23點前入睡以促進肝細(xì)胞修復(fù)。飲食采用少量多餐模式，烹飪方式以蒸煮為主，避免燒烤腌制食品。保持情緒穩(wěn)定有助于免疫功能調(diào)節(jié)，可進行正念冥想緩解焦慮。合并食管靜脈曲張者需避免進食堅硬粗糙食物，出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或腹脹時應(yīng)立即就醫(yī)。建議家屬共同學(xué)習(xí)肝炎防護知識，患者使用的剃須刀、牙刷等個人物品應(yīng)單獨存放。
