小兒扳機(jī)指多數(shù)情況下無法自行恢復(fù)，需醫(yī)療干預(yù)。該病醫(yī)學(xué)稱為小兒屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，因肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受阻導(dǎo)致手指屈伸障礙。
一、發(fā)病機(jī)制與典型表現(xiàn)：
小兒扳機(jī)指多與先天性腱鞘發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為拇指或中指掌指關(guān)節(jié)處可觸及硬結(jié)，手指屈伸時出現(xiàn)彈響或卡頓。部分患兒伴隨關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重時手指呈屈曲位無法伸直。嬰幼兒期發(fā)病者約20%存在雙側(cè)對稱性病變。
二、臨床分期與干預(yù)措施：
早期可通過局部熱敷、輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，配合支具固定保持手指伸直位。中期需采用腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，常用藥物包括醋酸潑尼松龍、曲安奈德等。病程超過6個月或出現(xiàn)明顯功能障礙者，需行腱鞘切開術(shù)松解狹窄部位，術(shù)后24小時內(nèi)即可恢復(fù)手指活動。
日常護(hù)理需避免反復(fù)機(jī)械性摩擦患指，哺乳期母親可增加維生素B族攝入促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育。建議每日進(jìn)行被動伸展訓(xùn)練，用溫?zé)崦戆贾负?，由家長輕柔推動指節(jié)做屈伸運(yùn)動，每次5分鐘，每日3次。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)及時至小兒骨科就診評估手術(shù)指征。
