新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、早產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)不足等原因引起。
1、藍(lán)光照射：藍(lán)光治療是降低血清未結(jié)合膽紅素的常用方法，通過特定波長光線促使膽紅素結(jié)構(gòu)改變，加速其排泄。治療期間需保護(hù)嬰兒眼睛及生殖器，監(jiān)測(cè)體溫和水分?jǐn)z入，通常持續(xù)24-48小時(shí)。
2、藥物治療：苯巴比妥可激活肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，白蛋白能結(jié)合游離膽紅素預(yù)防核黃疸，靜脈免疫球蛋白適用于Rh溶血病。藥物使用需嚴(yán)格遵循血膽紅素水平及體重計(jì)算劑量。
3、換血療法：適用于重度黃疸或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆患兒，通過置換血液快速清除致敏紅細(xì)胞和膽紅素。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，主要采用Rh陰性O(shè)型血或ABO同型血。
4、母乳喂養(yǎng)：增加喂養(yǎng)頻率至8-12次/日促進(jìn)膽紅素排泄，暫時(shí)停母乳改配方奶可鑒別母乳性黃疸。哺乳母親應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，避免攝入含β-葡萄糖醛酸苷酶抑制劑的食物。
5、監(jiān)測(cè)管理：經(jīng)皮膽紅素測(cè)定每日2-3次跟蹤變化趨勢(shì)，觀察嗜睡、吸吮無力等神經(jīng)癥狀。早產(chǎn)兒干預(yù)閾值需下調(diào)3-5mg/dL，合并酸中毒或低蛋白血癥者需提前干預(yù)。
新生兒黃疸護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度，每日測(cè)量體重評(píng)估攝入量。哺乳母親可適量食用茼蒿、薏米等利膽食物，避免高脂飲食。出院后每周復(fù)查膽紅素至穩(wěn)定，陽光照射時(shí)需避開直射時(shí)段并控制時(shí)長。出現(xiàn)皮膚黃染加重、反應(yīng)遲鈍等情況需立即返院。
