頭癬的注意事項(xiàng)包括避免共用梳具、保持頭皮干燥、規(guī)范用藥、監(jiān)測接觸者、及時就醫(yī)復(fù)診。
1、隔離梳具:患者應(yīng)單獨(dú)使用梳子、帽子等個人物品,使用后需用沸水或含氯消毒劑浸泡10分鐘。真菌可通過直接接觸傳播,家庭成員中兒童更易被傳染。
2、頭皮護(hù)理:每日用酮康唑洗劑清洗頭皮,水溫不超過40℃。洗后徹底擦干,避免使用吹風(fēng)機(jī)高溫刺激。潮濕環(huán)境會加速真菌繁殖,夏季需增加清洗頻率。
3、規(guī)范用藥:口服特比萘芬需連續(xù)服用4周,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。用藥期間觀察肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚灼痛或紅腫需暫停外用藥。
4、接觸者篩查:對密切接觸者進(jìn)行伍德燈檢查,尤其幼兒園或?qū)W校集體環(huán)境中。無癥狀攜帶者需預(yù)防性使用抗真菌洗發(fā)露,每周2次持續(xù)1個月。
5、復(fù)診評估:治療結(jié)束后每2周復(fù)查真菌鏡檢,連續(xù)3次陰性可判定痊愈。復(fù)發(fā)患者需做細(xì)菌培養(yǎng)以調(diào)整用藥,頑固病例可能需伊曲康唑沖擊療法。
患者飲食需限制高糖食品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)皮膚修復(fù)。選擇棉質(zhì)透氣寢具并定期暴曬消毒,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出汗刺激。治療期間暫緩游泳等水上活動,皮損完全愈合后可逐步恢復(fù)日常洗發(fā)頻率。