尿道瘙癢可能由非感染性刺激或泌尿系統(tǒng)感染引起,常見(jiàn)病因包括尿道炎、支原體感染或局部過(guò)敏反應(yīng)。治療需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括抗生素類(lèi)如左氧氟沙星、阿奇霉素、抗過(guò)敏藥如氯雷他定以及外用緩解劑如聚維酮碘洗液。
尿道瘙癢通常與以下因素有關(guān):一是細(xì)菌性尿道炎,多由大腸桿菌等病原體感染引起,可伴隨尿頻尿急癥狀;二是支原體感染,屬于性傳播疾病范疇,可能伴有尿道口分泌物增多;三是局部過(guò)敏反應(yīng),接觸洗滌劑或安全套材質(zhì)可能誘發(fā)瘙癢;四是機(jī)械性刺激,如尿道結(jié)石摩擦可能導(dǎo)致黏膜損傷;五是真菌感染,糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)。
細(xì)菌感染推薦使用喹諾酮類(lèi)抗生素如諾氟沙星或頭孢類(lèi)如頭孢克肟,支原體感染需選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如克拉霉素。過(guò)敏因素可口服西替利嗪配合外用弱效激素軟膏,真菌性尿道炎需采用氟康唑等抗真菌藥物。所有用藥均需經(jīng)尿常規(guī)、病原體培養(yǎng)等檢查后,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
需特別注意:抗生素濫用可能導(dǎo)致耐藥性,自行用藥可能掩蓋病情。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就診泌尿外科。妊娠期女性及肝腎功能異常者用藥前必須評(píng)估藥物安全性。