血糖高可通過生活方式調(diào)整和藥物治療進行干預(yù)。常用降糖藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,具體用藥需根據(jù)患者胰島功能及并發(fā)癥情況個體化選擇。
二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng),腎功能不全患者需調(diào)整劑量。格列美脲屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖,需警惕低血糖風(fēng)險。阿卡波糖作為α-糖苷酶抑制劑,能延緩碳水化合物吸收,尤其適合餐后血糖升高者。
病理性高血糖可能與胰島素抵抗、β細胞功能衰退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者需使用胰島素治療,如門冬胰島素、甘精胰島素等。
嚴重高血糖空腹血糖≥13.9mmol/L或出現(xiàn)酮癥酸中毒時需急診處理。建議定期監(jiān)測血糖指標(biāo),內(nèi)分泌科門診隨診調(diào)整治療方案。