地屈孕酮片可能引起乳房脹痛、頭暈、惡心、突破性出血、肝功能異常等反應(yīng)。該藥物作為孕激素制劑，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎治療及子宮內(nèi)膜異位癥管理。
1、乳房脹痛：孕激素會刺激乳腺腺泡發(fā)育，用藥期間可能出現(xiàn)乳房敏感或脹滿感。建議穿戴寬松內(nèi)衣，避免咖啡因攝入，可通過熱敷緩解不適。癥狀持續(xù)加重需復(fù)查乳腺超聲。
2、頭暈乏力：藥物可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，部分患者出現(xiàn)輕微眩暈。建議服藥后保持坐姿休息10分鐘，避免突然起身。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如菠菜、牛肉有助于改善癥狀。
3、消化道反應(yīng)：孕激素會減緩胃腸蠕動，常見食欲減退或惡心。可分次餐后服藥，搭配生姜茶、蘇打餅干緩解。嚴(yán)重嘔吐伴脫水需考慮更換黃體酮陰道制劑。
4、突破性出血：子宮內(nèi)膜對激素波動敏感，可能發(fā)生點(diǎn)滴出血。保持外陰清潔，記錄出血時間與劑量關(guān)系。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上，需超聲排除子宮內(nèi)膜病變。
5、肝功能影響：地屈孕酮經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能升高轉(zhuǎn)氨酶。用藥前需檢查乙肝五項(xiàng)，服藥期間每月監(jiān)測ALT、AST。出現(xiàn)皮膚黃染或陶土樣便應(yīng)立即停藥。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量攝入西藍(lán)花、燕麥等富含維生素B族食物。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致激素波動，推薦每周3次30分鐘快走。用藥期間嚴(yán)格避孕，禁止同時服用圣約翰草提取物等肝酶誘導(dǎo)劑。定期婦科檢查包括乳腺觸診、盆腔超聲及肝功能檢測，出現(xiàn)視覺障礙或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需急診處理。
