長鼻矯正手術(shù)可通過鼻尖塑形、鼻背降低、鼻中隔延長、軟骨移植、軟組織修整等方式改善鼻部形態(tài)。該手術(shù)可能由先天發(fā)育異常、外傷后畸形、軟骨過度生長、軟組織肥厚、衰老性下垂等因素引起。
1、鼻尖塑形：通過調(diào)整鼻翼軟骨改善鼻頭圓鈍或下垂，采用縫合技術(shù)或軟骨支撐增強(qiáng)立體感。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹，需避免碰撞鼻部。伴隨鼻尖皮膚變薄風(fēng)險(xiǎn)，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作。
2、鼻背降低：針對鼻梁過高者截除部分鼻骨，配合磨削術(shù)使鼻背線條流暢。術(shù)中需精確控制截骨量防止階梯畸形，術(shù)后需佩戴鼻夾板固定4-6周。可能發(fā)生鼻部通氣暫時(shí)性障礙，寒冷季節(jié)需注意鼻腔保濕。
3、鼻中隔延長：適用于鼻長度不足者，采用自體肋軟骨或耳軟骨延長鼻中隔。需警惕移植物吸收或偏曲風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后三個月內(nèi)避免戴框架眼鏡。伴隨鼻翼基底瘢痕增生可能，需定期進(jìn)行瘢痕軟化治療。
4、軟骨移植：取自體軟骨重建鼻部支撐結(jié)構(gòu)，耳軟骨適合鼻尖修飾，肋軟骨用于嚴(yán)重缺損修復(fù)。供區(qū)可能出現(xiàn)短暫疼痛或血腫，需加壓包扎7-10天。移植后存在5%-10%的吸收率，需預(yù)留過度矯正量。
5、軟組織修整：切除多余皮膚及皮下組織改善鼻部皮膚冗余，常配合埋線提升增強(qiáng)效果。術(shù)后可能出現(xiàn)局部感覺減退，需預(yù)防切口感染。鼻尖血運(yùn)障礙是最嚴(yán)重并發(fā)癥，吸煙者需術(shù)前戒煙4周。
該手術(shù)需嚴(yán)格評估鼻部皮膚彈性與血供情況，術(shù)后維持低鹽飲食減少水腫，避免劇烈運(yùn)動三個月。選擇膨體材料需警惕遲發(fā)性感染風(fēng)險(xiǎn)，硅膠假體可能發(fā)生包膜攣縮。定期復(fù)診觀察遠(yuǎn)期形態(tài)變化，鼻部防曬可預(yù)防色素沉著。
