臍帶扭轉(zhuǎn)生下來的寶寶多數(shù)情況下不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。臍帶扭轉(zhuǎn)屬于胎兒期常見現(xiàn)象，輕度扭轉(zhuǎn)通常不影響胎兒供氧，出生后無異常表現(xiàn)。
一、臍帶扭轉(zhuǎn)的臨床分級(jí)與影響：
臍帶扭轉(zhuǎn)可分為生理性扭轉(zhuǎn)和病理性扭轉(zhuǎn)。生理性扭轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)6圈以內(nèi)占90%以上，臍帶血管未受壓，胎兒發(fā)育不受影響。病理性扭轉(zhuǎn)超過6圈可能導(dǎo)致胎盤血流受阻，引發(fā)胎兒窘迫。通過胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)異常，需及時(shí)終止妊娠。出生后需評(píng)估新生兒Apgar評(píng)分、血?dú)夥治黾澳X電圖，確認(rèn)有無缺氧缺血性腦病。
二、后遺癥的關(guān)聯(lián)因素：
后遺癥發(fā)生與扭轉(zhuǎn)程度、持續(xù)時(shí)間及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)。短暫缺氧的新生兒可能出現(xiàn)肌張力異?；蛭桂B(yǎng)困難，多在出生后1-2周恢復(fù)。嚴(yán)重缺氧者可能出現(xiàn)腦癱、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需通過磁共振成像評(píng)估腦損傷程度。早產(chǎn)兒合并臍帶扭轉(zhuǎn)時(shí)，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍
出生后應(yīng)定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，包括大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言及社交能力篩查。建議1歲內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次神經(jīng)行為發(fā)育量表，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練。哺乳期母親需保證DHA和鐵元素?cái)z入，促進(jìn)嬰兒神經(jīng)髓鞘形成。居家護(hù)理注意觀察嬰兒睡眠周期、驚跳反射及追視反應(yīng)，避免過度包裹影響肢體活動(dòng)。
