弱精子癥需要通過精液分析確診，主要觀察精子活力是否低于正常標(biāo)準(zhǔn)。
精液分析是診斷弱精子癥的金標(biāo)準(zhǔn)，需在禁欲2-7天后通過手淫方式采集精液樣本。世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%或總活力低于40%即可判定為弱精子癥。檢查前應(yīng)避免熬夜、飲酒、泡溫泉等可能影響結(jié)果的行為，建議在不同時(shí)間段進(jìn)行2-3次檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。
常見臨床表現(xiàn)：
多數(shù)弱精子癥患者無明顯自覺癥狀，部分可能伴隨睪丸墜脹、陰囊潮濕等不適。長(zhǎng)期未避孕未育是主要就診原因，但需注意生育能力受多種因素影響，不能單純以懷孕與否判斷精子質(zhì)量。伴有性功能障礙、慢性前列腺炎等癥狀時(shí)，可能提示存在繼發(fā)性病因。
相關(guān)檢查項(xiàng)目：
除常規(guī)精液分析外，建議進(jìn)行生殖系統(tǒng)超聲排除精索靜脈曲張，性激素六項(xiàng)評(píng)估內(nèi)分泌功能，必要時(shí)需檢測(cè)染色體核型、Y染色體微缺失等遺傳學(xué)項(xiàng)目。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)或試管嬰兒失敗的夫婦，還應(yīng)考慮進(jìn)行精子DNA碎片率檢測(cè)。這些檢查有助于區(qū)分功能性弱精與器質(zhì)性病變。
改善精子質(zhì)量需綜合調(diào)理，避免高溫環(huán)境與久坐，保證鋅、硒等微量元素?cái)z入，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈騎行。心理壓力過大會(huì)影響生精功能，建議保持規(guī)律作息并控制體重在正常范圍。若存在生殖道感染需及時(shí)治療，精索靜脈曲張患者可考慮顯微結(jié)扎手術(shù)。備孕期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。
