頑固性濕疹可以控制癥狀并減少復(fù)發(fā)，但難以徹底根治。通過規(guī)范治療和長期管理，多數(shù)患者能達(dá)到臨床治愈狀態(tài)，即癥狀消失且長時間不復(fù)發(fā)。
一、濕疹分期與治療目標(biāo)：
急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出，治療以抗炎止癢為主，可選用糖皮質(zhì)激素軟膏配合冷敷。亞急性期皮損干燥脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。慢性期皮膚增厚苔蘚化，需聯(lián)合角質(zhì)軟化劑和封包療法。各期均需避免搔抓，臨床治愈率隨規(guī)范治療程度提升可達(dá)60%-80%。
二、綜合治療方案：
醫(yī)學(xué)措施包括外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，嚴(yán)重者可短期口服環(huán)孢素。日常需穿著純棉衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，每周使用500g以上無香精潤膚霜。合并焦慮抑郁時，認(rèn)知行為療法可降低復(fù)發(fā)頻率。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)加重的食物。
頑固性濕疹患者需建立長期管理計劃，夏季避免汗液刺激，冬季防止干燥，春秋注意花粉防護(hù)。堅持每日兩次全身保濕，選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低刺激運動，避免羊毛等粗糙材質(zhì)接觸皮膚。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，定期除螨可減少環(huán)境誘因。癥狀反復(fù)時及時復(fù)診調(diào)整方案，多數(shù)患者通過系統(tǒng)管理能顯著延長緩解期。
