單臍動(dòng)脈通常在孕18至24周通過(guò)超聲檢查可以明確診斷。這一時(shí)間段進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查能夠清晰觀察胎兒臍帶血管結(jié)構(gòu)，為臨床評(píng)估提供可靠依據(jù)。
一、檢查時(shí)機(jī)與診斷方法：
孕中期大排畸超聲是檢測(cè)單臍動(dòng)脈的關(guān)鍵檢查。孕18周后胎兒臍帶發(fā)育趨于穩(wěn)定，超聲下可清晰分辨兩條臍動(dòng)脈與一條臍靜脈的正常結(jié)構(gòu)。采用彩色多普勒超聲能準(zhǔn)確顯示臍帶橫斷面，單臍動(dòng)脈表現(xiàn)為單一動(dòng)脈伴靜脈的“呂”字形結(jié)構(gòu)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦或初次篩查存疑者，建議在22-24周進(jìn)行復(fù)核檢查以提高診斷準(zhǔn)確率。
二、臨床意義與后續(xù)管理：
單臍動(dòng)脈可能單獨(dú)存在，也可能合并其他胎兒結(jié)構(gòu)異常。發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈后需進(jìn)行詳細(xì)胎兒結(jié)構(gòu)篩查，重點(diǎn)排查心血管、泌尿系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)異常。約20%-30%病例會(huì)伴隨染色體異常，醫(yī)生可能建議無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺。單純性單臍動(dòng)脈且其他檢查正常者，多數(shù)胎兒預(yù)后良好，但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，包括胎兒生長(zhǎng)評(píng)估及臍血流檢測(cè)
孕期發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，每4周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。日常注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，預(yù)防妊娠期貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇吹劝Y狀需及時(shí)就醫(yī)，分娩時(shí)建議選擇具備新生兒搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
