兒童腰椎滑脫通常不會(huì)遺傳。該疾病主要與后天因素相關(guān),如外傷、運(yùn)動(dòng)損傷或骨骼發(fā)育異常,遺傳因素并非主要誘因。
腰椎滑脫在兒童群體中多由先天椎弓峽部裂或反復(fù)應(yīng)力損傷導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢麻木或步態(tài)異常。臨床通過(guò)X線、CT或磁共振成像確診,根據(jù)滑脫程度分為Ⅰ-Ⅳ度,其中Ⅰ-Ⅱ度可通過(guò)保守治療干預(yù)。
非手術(shù)治療包括定制支具固定、限制劇烈運(yùn)動(dòng)及物理療法。疼痛明顯時(shí)可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)需加強(qiáng)腰背肌群訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、俯臥抬臂等低強(qiáng)度鍛煉。重度滑脫需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或椎體融合術(shù),術(shù)后需佩戴矯形器3-6個(gè)月。
日常護(hù)理需避免負(fù)重、久坐及腰部過(guò)度前屈動(dòng)作。建議選擇硬板床,坐姿保持腰椎生理曲度,書(shū)包重量不超過(guò)體重10%。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日保證500毫升牛奶或等效乳制品,每周適量攝入深海魚(yú)、蛋黃等富含維生素D的食物。定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性,若出現(xiàn)疼痛加重或神經(jīng)癥狀需及時(shí)就診。