臍膨出的胎兒多數(shù)情況下可以保留，具體需結(jié)合膨出程度、是否合并其他畸形及醫(yī)療條件綜合評估。
1、輕度臍膨出的處理建議：
膨出物僅包含腸管且直徑小于5厘米時，出生后可通過一期手術(shù)修復(fù)。這類患兒術(shù)后存活率超過90%，遠(yuǎn)期生長發(fā)育與正常兒童無顯著差異。產(chǎn)前需每兩周進(jìn)行超聲監(jiān)測膨出物變化，分娩建議選擇三級醫(yī)院進(jìn)行。孕期需保證每日400微克葉酸攝入，避免接觸致畸物質(zhì)。
2、重度臍膨出的評估要點(diǎn)：
膨出囊直徑超過5厘米或包含肝臟等重要器官時，治療難度顯著增加?？赡苄璺制谑中g(shù)或人工材料修補(bǔ)，術(shù)后需長期監(jiān)護(hù)。約60%重度病例合并染色體異?；蛐呐K畸形，需通過羊水穿刺和胎兒心超排查。若確診18三體等致死性畸形，需與遺傳咨詢師討論后續(xù)方案。
3、圍產(chǎn)期管理方案：
確診后應(yīng)立即組建包含產(chǎn)科、小兒外科、新生兒科的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。孕34周起需每周胎心監(jiān)護(hù)，擇期剖宮產(chǎn)可降低囊膜破裂風(fēng)險(xiǎn)。分娩時需準(zhǔn)備無菌保鮮膜保護(hù)膨出物，維持新生兒體溫并禁食。母乳喂養(yǎng)需待腸功能恢復(fù)后逐步建立，術(shù)后半年內(nèi)每月隨訪生長發(fā)育指標(biāo)。
孕期保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免仰臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日鈣攝入不低于1000毫克。術(shù)后護(hù)理需使用腹帶保護(hù)傷口，定期消毒造瘺口。家長應(yīng)接受專業(yè)喂養(yǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)，掌握腸梗阻等并發(fā)癥的識別方法。心理支持方面可加入病友互助團(tuán)體，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，多數(shù)患兒在3歲前可達(dá)到同齡兒童運(yùn)動發(fā)育水平。
