眼睛黃斑水腫可以治療,但治愈效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時機(jī)密切相關(guān)。
1、病因與分期:
黃斑水腫分為糖尿病性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞性、術(shù)后炎癥性等類型。早期表現(xiàn)為視力模糊、視物變形,眼底檢查可見黃斑區(qū)增厚;中期可能出現(xiàn)中央暗點(diǎn)、色覺異常;晚期可導(dǎo)致不可逆的視力損傷。糖尿病性黃斑水腫若及時干預(yù),約60%-70%患者視力可穩(wěn)定或改善;靜脈阻塞性水腫的預(yù)后與阻塞范圍相關(guān)。
2、醫(yī)學(xué)治療措施:
抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗、阿柏西普能有效減輕水腫,需定期玻璃體腔注射。糖皮質(zhì)激素適用于炎癥性水腫,可選用曲安奈德緩釋植入劑。激光光凝術(shù)用于局灶性滲漏,微脈沖激光對正常組織損傷更小。部分病例需聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)解除牽引。
3、日常管理要點(diǎn):
控制血糖血壓是關(guān)鍵,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷,閱讀時保證充足照明。每周監(jiān)測阿姆斯勒方格表,發(fā)現(xiàn)線條扭曲立即就診。飲食增加深色蔬菜攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃素等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。
黃斑水腫患者需每3個月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,防止眼壓波動。保持情緒平穩(wěn),焦慮可能加重視網(wǎng)膜血管痙攣。建議采用清蒸、水煮等低油烹飪方式,限制每日鈉鹽攝入在5克以下。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,促進(jìn)全身血液循環(huán)。