肝吸蟲病可能導(dǎo)致肝癌，但屬于長期慢性感染后的罕見并發(fā)癥。肝吸蟲長期寄生可引發(fā)膽管炎癥及纖維化，增加膽管細(xì)胞癌風(fēng)險。
1、肝吸蟲病與肝癌的關(guān)聯(lián)機制：
肝吸蟲成蟲主要寄生于肝膽管內(nèi)，其代謝產(chǎn)物和蟲體機械刺激會導(dǎo)致膽管上皮反復(fù)損傷。慢性炎癥持續(xù)10年以上可能誘發(fā)膽管上皮異常增生，部分病例可能進(jìn)展為膽管細(xì)胞癌。肝癌發(fā)生與感染持續(xù)時間、蟲體負(fù)荷量密切相關(guān)，短期感染極少直接致癌。
2、高危人群的識別特征：
長期食用生魚片或未煮熟的淡水魚蝦者感染風(fēng)險較高，特別是華南、東北等流行區(qū)居民。反復(fù)出現(xiàn)黃疸、右上腹隱痛、消化不良等癥狀的感染者，若未及時治療，20-30年后膽管癌發(fā)生率約為0.5%-1%。伴有肝硬化或乙肝合并感染時，肝癌風(fēng)險會顯著增加。
3、預(yù)防與早期干預(yù)措施：
徹底煮熟淡水魚蝦可完全滅活肝吸蟲囊蚴，處理生鮮食材需區(qū)分生熟刀具案板。流行區(qū)居民應(yīng)每2-3年進(jìn)行糞便蟲卵檢查，血清抗體檢測可輔助診斷。確診后使用吡喹酮等驅(qū)蟲藥物規(guī)范治療，膽管嚴(yán)重狹窄者需結(jié)合內(nèi)鏡或手術(shù)解除梗阻。
日常飲食需避免生食淡水魚蝦，螺類等中間宿主也需充分加熱。感染治愈后每年應(yīng)復(fù)查肝功能及腹部超聲，關(guān)注膽管壁增厚或占位性病變。適度補充維生素A、E有助于修復(fù)膽管黏膜，規(guī)律作息和戒煙限酒可降低肝膽系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、陶土樣大便等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)排查。
