多動(dòng)癥注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD的藥物治療主要包括中樞神經(jīng)興奮劑、非中樞神經(jīng)興奮劑和抗抑郁藥三類，常用藥物有哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等。
1、哌甲酯：
哌甲酯屬于中樞神經(jīng)興奮劑，通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力不集中和沖動(dòng)行為。短效制劑如利他林需每日多次服用，長(zhǎng)效緩釋劑如專注達(dá)可維持12小時(shí)藥效?？赡艹霈F(xiàn)食欲下降、失眠等副作用，心血管疾病患者需慎用。
2、托莫西?。?/h3>
托莫西汀是選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于對(duì)興奮劑不耐受或共患抽動(dòng)癥的患者。該藥需連續(xù)服用2-4周才能顯效，常見副作用包括嗜睡、胃腸道反應(yīng)，但成癮風(fēng)險(xiǎn)較低。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、安非他酮：
安非他酮作為去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑，適用于共患抑郁癥的多動(dòng)癥患者。該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值，禁用于癲癇病史者。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)高血壓危象。
4、胍法辛：
胍法辛是α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，通過調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)改善多動(dòng)癥狀。特別適用于共患對(duì)立違抗障礙或抽動(dòng)癥患者。常見副作用包括鎮(zhèn)靜、低血壓，用藥初期需逐步調(diào)整劑量，突然停藥可能引起反跳性高血壓。
5、右旋安非他命：
右旋安非他命是另一種中樞神經(jīng)興奮劑，通過促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)釋放改善癥狀。緩釋劑型如阿得拉可維持8-10小時(shí)效果。該藥可能加重焦慮癥狀，濫用風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格監(jiān)控使用。服藥期間應(yīng)避免酸性飲料影響吸收。
多動(dòng)癥藥物治療需配合行為干預(yù)和家庭支持，建立規(guī)律的作息時(shí)間和結(jié)構(gòu)化環(huán)境有助于癥狀管理。飲食方面可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果等食物，限制人工色素及高糖食品攝入。定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行能改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡，家長(zhǎng)應(yīng)參與正性行為強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)校可實(shí)施座位調(diào)整等適應(yīng)性措施。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用，避免自行調(diào)整用藥方案。
