乙肝五項檢查通常由感染科或肝病科負(fù)責(zé)，也可在消化內(nèi)科、體檢中心或部分綜合醫(yī)院的內(nèi)科門診完成。主要檢測項目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。
1、感染科：
感染科是乙肝病毒檢測的核心科室，配備專業(yè)檢測設(shè)備和傳染病管理流程。醫(yī)生會根據(jù)乙肝五項結(jié)果判斷感染狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性可能進一步安排乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查等。該科室同時提供疫苗接種指導(dǎo)和抗病毒治療方案。
2、肝病科：
肝病專科對乙肝診斷具有豐富經(jīng)驗，能結(jié)合五項結(jié)果評估肝臟損傷程度。當(dāng)檢測提示e抗原陽性或抗體異常時，可立即開展肝臟彈性檢測、超聲檢查等深度評估。專科醫(yī)生還會根據(jù)慢性乙型肝炎防治指南制定個體化監(jiān)測計劃。
3、消化內(nèi)科：
部分醫(yī)院消化內(nèi)科承接乙肝篩查業(yè)務(wù)，尤其適合伴隨消化道癥狀的患者。醫(yī)生會綜合五項結(jié)果與轉(zhuǎn)氨酶水平判斷是否需要抗病毒治療，對疑似肝硬化病例可同步安排胃鏡檢查門靜脈高壓情況。
4、體檢中心：
常規(guī)體檢套餐通常包含乙肝五項篩查，適合健康人群的初步檢測。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時會建議轉(zhuǎn)診?？茝?fù)查，體檢醫(yī)生能解讀基礎(chǔ)結(jié)果但一般不開展后續(xù)治療。職場入職、入學(xué)體檢多在此完成該項檢查。
5、基層門診：
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可進行乙肝五項初篩，采用膠體金法快速檢測或送檢實驗室。檢出陽性時會啟動傳染病報告流程并轉(zhuǎn)介上級醫(yī)院，同時提供家庭成員篩查建議和基礎(chǔ)健康指導(dǎo)。
檢查前無需空腹但建議避免高脂飲食，抽血后按壓針眼5分鐘防止淤青。普通檢測2-3個工作日出結(jié)果，急診檢測可當(dāng)天獲取。所有乙肝表面抗原陽性者需每3-6個月復(fù)查肝功能與病毒載量，密切接觸者應(yīng)接種疫苗。日常生活中避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。
