神經(jīng)性皮炎可通過糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥膏、抗組胺類藥膏、抗生素類藥膏、保濕修復(fù)類藥膏等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、免疫異常、局部摩擦刺激、遺傳易感性等原因引起。
1、激素類藥膏：糖皮質(zhì)激素是治療神經(jīng)性皮炎的一線藥物，可快速緩解瘙癢和炎癥。常用弱效激素如氫化可的松乳膏適用于面部，中效激素如曲安奈德乳膏用于軀干四肢，強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏用于頑固皮損。需注意長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
2、免疫調(diào)節(jié)類：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于激素不耐受者，尤其適合眼周和面部薄嫩部位。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥，但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感。
3、止癢抗敏類：含多塞平或苯海拉明的抗組胺藥膏能阻斷組胺受體緩解瘙癢，配合口服氯雷他定效果更佳。此類藥物適合夜間使用，需避免與酒精同服以防嗜睡加重。
4、抗菌消炎類：合并感染時(shí)可用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌感染。神經(jīng)性皮炎搔抓后易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為滲出結(jié)痂，需及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、修復(fù)屏障類：含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜可修復(fù)皮脂膜，減少外界刺激誘發(fā)瘙癢。建議沐浴后立即涂抹凡士林或含透明質(zhì)酸的潤膚劑，每日使用3-5次維持皮膚水合度。
神經(jīng)性皮炎患者需避免熱水燙洗和過度搔抓，穿著純棉衣物減少摩擦。飲食上限制辛辣刺激食物，增加富含Omega-3的深海魚和維生素B族攝入。規(guī)律進(jìn)行瑜伽或冥想緩解壓力，每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善免疫功能。皮損泛發(fā)或滲液明顯時(shí)需及時(shí)皮膚科就診，必要時(shí)采用窄譜紫外線光療或脈沖染料激光治療。
