放射性直腸炎通常無法自愈，需通過藥物干預(yù)、飲食調(diào)整、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理及定期復(fù)查綜合治療。病情程度、治療依從性和個體差異是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
1、藥物干預(yù)：
輕中度患者可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合美沙拉嗪緩解炎癥；嚴(yán)重出血時需用云南白藥等止血藥物。糖皮質(zhì)激素灌腸適用于頑固性炎癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
2、飲食調(diào)整：
急性期采用低渣流食如米湯、藕粉，緩解期逐步過渡到低纖維軟食。避免辣椒、酒精等刺激性食物，每日補(bǔ)充≥2000ml水分，適量攝入三文魚等富含ω-3脂肪酸食物減輕炎癥。
3、局部護(hù)理：
排便后使用溫水沖洗替代廁紙擦拭，肛周涂抹氧化鋅軟膏防護(hù)皮膚。里急后重癥狀明顯時，可采用39-40℃溫水坐浴，每日2次、每次15分鐘緩解不適。
4、中醫(yī)調(diào)理：
脾虛型適用參苓白術(shù)散加減，濕熱型可用葛根芩連湯。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)腸道功能，艾灸神闕穴改善局部血液循環(huán)。
5、定期復(fù)查：
治療初期每4周進(jìn)行腸鏡評估黏膜修復(fù)情況，穩(wěn)定后延長至3個月復(fù)查。出現(xiàn)便血加重、持續(xù)腹痛或體重下降超過5%需立即就診。
建議建立飲食日記記錄食物耐受情況，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌功能，避免久坐超過2小時。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運動促進(jìn)腸蠕動，睡眠時間保證7-8小時以支持組織修復(fù)。治療期間需嚴(yán)格戒煙，限制咖啡因攝入每日不超過200mg。注意觀察排便頻率及性狀變化，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
