鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過(guò)多形成的病理性狀態(tài)，主要類型有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。
1、生理性因素：
新生兒鞘膜積液多與鞘狀突未完全閉合有關(guān)，屬于發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現(xiàn)象。液體通常來(lái)源于腹腔，隨著淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善，多數(shù)在1歲前可自行吸收，無(wú)需特殊治療。
2、炎癥反應(yīng)：
睪丸炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致鞘膜分泌功能紊亂。炎癥刺激使鞘膜毛細(xì)血管通透性增加，滲出液增多，同時(shí)淋巴回流受阻，表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛伴積液。需針對(duì)原發(fā)感染治療，常用抗生素包括頭孢曲松、左氧氟沙星等。
3、創(chuàng)傷因素：
陰囊部位外傷或手術(shù)操作可能損傷淋巴管，導(dǎo)致鞘膜液回流障礙。此類積液往往伴有局部淤血腫脹，需通過(guò)超聲檢查排除睪丸破裂等嚴(yán)重?fù)p傷，必要時(shí)行穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
4、腫瘤繼發(fā)：
睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤可能壓迫淋巴系統(tǒng)，引發(fā)繼發(fā)性鞘膜積液。此類積液增長(zhǎng)迅速且多為血性，需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT等檢查明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)或放化療。
5、寄生蟲(chóng)感染：
絲蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染可阻塞腹股溝區(qū)淋巴管，導(dǎo)致乳糜性鞘膜積液?；颊叱０橛邢轮笃つ[等表現(xiàn)，需通過(guò)血液微絲蚴檢查確診，治療以抗寄生蟲(chóng)藥物為主，嚴(yán)重者需行鞘膜切除手術(shù)。
日常需避免陰囊部位長(zhǎng)時(shí)間受壓或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松透氣內(nèi)褲以減少摩擦刺激。急性期可抬高陰囊促進(jìn)淋巴回流，飲食注意限制高鹽食物防止水鈉潴留。若發(fā)現(xiàn)陰囊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。嬰幼兒患者建議每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化，多數(shù)非交通性鞘膜積液在2歲前有自愈可能。
