馬牙和鵝口瘡可通過臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位、病因、治療方式和預后等方面進行區(qū)分。
1、臨床表現(xiàn)：
馬牙表現(xiàn)為新生兒牙齦上出現(xiàn)的黃白色米粒大小隆起，質(zhì)地堅硬無痛感，屬于上皮細胞堆積形成的角化珠。鵝口瘡口腔黏膜可見凝乳狀白色斑塊，強行剝離后基底潮紅，伴隨進食哭鬧等不適癥狀。
2、發(fā)病部位：
馬牙僅出現(xiàn)在牙齦邊緣或上腭中線處，呈對稱分布。鵝口瘡好發(fā)于頰黏膜、舌面及軟腭，斑塊可融合成片，嚴重時蔓延至咽部。
3、病因差異：
馬牙是胎兒期牙板殘留造成的生理現(xiàn)象，與母親激素水平相關(guān)。鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，常見于免疫力低下、長期使用抗生素或哺乳器具消毒不徹底的嬰兒。
4、治療方式：
馬牙無需特殊處理，2-3周內(nèi)自行脫落，禁止針挑或摩擦。鵝口瘡需用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，局部涂抹制霉菌素混懸液，嚴重者口服氟康唑。
5、預后轉(zhuǎn)歸：
馬牙脫落無后遺癥，不影響乳牙萌出。鵝口瘡易復發(fā)，需持續(xù)治療1-2周，反復發(fā)作需排查免疫缺陷或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
日常護理需注意哺乳前后清潔乳頭，奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。鵝口瘡患兒可適量飲用酸奶調(diào)節(jié)菌群，避免過硬過燙食物刺激黏膜。馬牙期間正常喂養(yǎng)即可，無需刻意改變飲食結(jié)構(gòu)。觀察口腔變化時動作輕柔，發(fā)現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)拒食應(yīng)及時就醫(yī)。
