意外暴露感染乙肝病毒后需立即采取阻斷措施。乙肝病毒暴露后的處理方式主要有傷口緊急處理、免疫球蛋白注射、疫苗接種和醫(yī)學(xué)觀察。這種情況通常由破損皮膚接觸病毒、黏膜暴露或針刺傷等原因引起。
傷口緊急處理是暴露后的首要步驟。用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗傷口15分鐘，黏膜暴露需用生理鹽水反復(fù)沖洗。及時(shí)清除污染物能降低病毒載量，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
注射乙肝免疫球蛋白可提供被動(dòng)免疫保護(hù)。建議在暴露后24小時(shí)內(nèi)完成注射，最遲不超過(guò)7天。免疫球蛋白含高效價(jià)乙肝表面抗體，能中和游離病毒，適用于未接種疫苗或抗體水平不足者。
接種乙肝疫苗可激活主動(dòng)免疫。需按0-1-6個(gè)月程序完成三針接種，暴露后首針應(yīng)與免疫球蛋白同時(shí)在不同部位注射。疫苗接種后需檢測(cè)抗體水平，確保產(chǎn)生足夠保護(hù)力。
醫(yī)學(xué)觀察需持續(xù)6個(gè)月。暴露后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月分別檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和肝功能。若表面抗原轉(zhuǎn)陽(yáng)或肝功能異常，提示感染可能，需進(jìn)一步評(píng)估抗病毒治療必要性。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)免疫失敗，與病毒變異、個(gè)體免疫應(yīng)答低下有關(guān)。暴露后全程規(guī)范處理可降低90%以上感染風(fēng)險(xiǎn)，但高危暴露者仍需定期隨訪。
