痘痘破損后留下的血洞醫(yī)學(xué)上稱為炎癥后凹陷性瘢痕主要由局部組織損傷和修復(fù)異常導(dǎo)致。常見原因包括真皮層膠原斷裂、繼發(fā)感染以及不當擠壓行為,可通過藥物修復(fù)、專業(yè)醫(yī)美干預(yù)和皮膚自我修復(fù)逐步改善。
炎癥反應(yīng)與組織損傷
痤瘡破裂時,毛囊壁及周圍真皮層因外力擠壓或炎癥反應(yīng)受損,血管破裂形成血痂。當損傷深度達到真皮網(wǎng)狀層,膠原纖維斷裂后無法完全再生,可能形成凹陷。伴隨紅腫、滲液等癥狀時提示合并細菌感染如金黃色葡萄球菌,會加重瘢痕形成。
修復(fù)機制異常
皮膚修復(fù)過程中若成纖維細胞活性不足或基質(zhì)金屬蛋白酶過度表達,會導(dǎo)致膠原合成與降解失衡。部分患者伴有瘢痕體質(zhì)與TGF-β信號通路異常相關(guān),輕微損傷即可形成明顯凹坑。這類瘢痕早期表現(xiàn)為紅色凹陷,數(shù)月后可能轉(zhuǎn)為膚色或色素沉著。
有效干預(yù)措施
輕中度凹陷可選擇外用多磺酸粘多糖乳膏或重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。直徑超過3毫米的深坑需通過點陣激光如二氧化碳激光刺激膠原重塑,配合微針射頻可改善表皮平整度。日常需嚴格防曬以避免色素沉著加重瘢痕外觀。
避免自行擠壓未成熟痘痘是預(yù)防關(guān)鍵。若瘢痕伴隨持續(xù)紅腫、溢膿或增生傾向,需排查瘢痕疙瘩等特殊體質(zhì)問題。皮膚科醫(yī)生可能建議聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射或手術(shù)切除治療頑固性瘢痕。