肝炎的治療藥物選擇需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度決定。病毒性肝炎常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋；自身免疫性肝炎可使用潑尼松、硫唑嘌呤；藥物性肝炎需停用肝毒性藥物并配合護(hù)肝治療。
病毒性肝炎患者需優(yōu)先考慮抗病毒治療。慢性乙型肝炎患者適用核苷類似物恩替卡韋，該藥能強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制且耐藥率低。丙型肝炎患者可選擇直接抗病毒藥物索磷布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋，治愈率超過95%。急性甲型或戊型肝炎通常以對癥支持治療為主。
自身免疫性肝炎需采用免疫抑制劑控制炎癥活動。糖皮質(zhì)激素潑尼松是基礎(chǔ)用藥，可聯(lián)合硫唑嘌呤減少激素用量。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、免疫球蛋白水平，警惕骨質(zhì)疏松等副作用。重癥患者可能需使用環(huán)孢素等二線藥物。
藥物性肝炎應(yīng)立即停用可疑肝損藥物。對乙酰氨基酚中毒需在8小時內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒。其他情況可選用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物，重癥患者需人工肝支持治療。酒精性肝炎患者必須嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)。
膽汁淤積型肝炎需針對病因處理。原發(fā)性膽汁性膽管炎可用熊去氧膽酸改善膽汁淤積，奧貝膽酸適用于對一線藥物反應(yīng)不佳者。合并瘙癢癥狀可口服考來烯胺結(jié)合膽汁酸。終末期肝病患者需評估肝移植指征。
所有肝炎患者均應(yīng)避免使用肝毒性藥物，限制脂肪攝入，保證充足熱量。病毒性肝炎患者家庭成員需接種疫苗，慢性感染者每3-6個月復(fù)查肝癌標(biāo)志物。出現(xiàn)黃疸加深、意識改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
