銀屑病俗稱牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類、維生素D3衍生物類或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥膏緩解癥狀。常用外用藥膏主要有鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏和他克莫司軟膏三類,具體選擇需結(jié)合皮損類型和嚴(yán)重程度。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏適用于急性期紅斑鱗屑皮損,能快速抑制炎癥反應(yīng),但需避免長期連續(xù)使用。維生素D3衍生物類如卡泊三醇軟膏對斑塊型皮損效果顯著,可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,安全性較高。
中重度患者可能需要聯(lián)合光療或系統(tǒng)藥物治療。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于傳統(tǒng)治療無效的斑塊型銀屑病,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。部分患者伴隨關(guān)節(jié)腫痛時需排查銀屑病關(guān)節(jié)炎。
皮損面積超過體表10%或影響生活質(zhì)量時建議盡早就診。特殊部位如頭皮銀屑病可選用倍他米松搽劑,指甲病變需配合局部注射治療。用藥期間需定期監(jiān)測皮膚反應(yīng),避免突然停藥導(dǎo)致反跳。