局限型白癜風可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光療、自體表皮移植、中醫(yī)中藥等方式治療。局限型白癜風通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素、局部皮膚損傷等原因引起。
1、外用糖皮質(zhì)激素：
適用于小面積皮損，常用鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強效激素。通過抑制局部免疫反應(yīng)減輕白斑擴散，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期間歇使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。兒童及面部皮損宜選用弱效激素。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物可選擇性抑制T細胞活化，適用于面部及間擦部位。與激素聯(lián)用可減少不良反應(yīng)，常見用藥部位灼熱感多可自行緩解。孕婦及哺乳期慎用。
3、窄譜UVB光療：
311nm紫外線照射可刺激黑素細胞遷移和增殖，每周2-3次治療。對孤立性皮損療效顯著，常見暫時性紅斑反應(yīng)。聯(lián)合外用藥物可提升復(fù)色率，眼周部位需嚴格防護。
4、自體表皮移植：
適用于穩(wěn)定期局限性皮損，將正常皮膚表皮層移植至白斑區(qū)。負壓吸皰法、微小皮片移植成功率較高，術(shù)后需預(yù)防感染?；顒悠诎遵帮L及瘢痕體質(zhì)者不宜采用。
5、中醫(yī)辨證治療：
氣血不和證選用白癜風丸，肝郁氣滯證可用柴胡疏肝散加減。中藥熏蒸、火針等外治法可改善局部微循環(huán)。需持續(xù)治療3-6個月，配合情志調(diào)節(jié)效果更佳。
日常需避免皮膚摩擦損傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物。均衡攝入含銅、鋅食物如堅果、海鮮，適量補充維生素B12。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。外出使用SPF30+防曬霜，防止正常皮膚曬黑加重色差。穩(wěn)定期患者可嘗試遮蓋化妝品改善外觀，但需選擇無刺激性產(chǎn)品。定期復(fù)診評估病情變化，突發(fā)皮損擴大應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
