橋本甲狀腺炎的治療藥物主要包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺片和硒酵母片。該病屬于自身免疫性甲狀腺炎，需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整用藥方案。
甲狀腺片
生產(chǎn)廠家：山東中泰藥業(yè)有限公司
功能主治：本品用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
用法用量：1．成人常用量：口服，開(kāi)始為每日l(shuí)0-20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40-120mg，少數(shù)病人需每日160mg。2．?huà)雰杭皟和耆娲浚?歲以內(nèi)8-15mg：1-2歲20-45mg；2-7歲45-60mg；7歲以上60-120mg。開(kāi)始劑量應(yīng)為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品T3、T4的含量及兩者比例不恒定，在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及T3、T4、TSH檢查調(diào)整劑量。
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左甲狀腺素鈉是橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退時(shí)的首選藥物，可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。該藥物需從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血液檢查結(jié)果逐步調(diào)整至維持劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。
甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素，適用于對(duì)單一激素治療效果不佳的患者。該藥物需注意可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)，老年患者及心臟病患者使用需謹(jǐn)慎。
硒酵母片作為輔助治療藥物，可改善甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平。硒元素具有抗氧化作用，能減輕甲狀腺組織的免疫損傷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合甲狀腺激素替代治療使用。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)，此時(shí)需短期使用普萘洛爾等β受體阻滯劑控制癥狀。若甲狀腺腫大明顯壓迫氣管或懷疑惡變，需考慮手術(shù)干預(yù)。
治療期間建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平。保持均衡飲食，適當(dāng)限制高碘食物攝入，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。出現(xiàn)心悸、多汗、體重驟變等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
