試管嬰兒取卵主要通過經(jīng)陰道超聲引導下卵泡穿刺術(shù)完成。該技術(shù)屬于輔助生殖技術(shù)ART的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需在促排卵治療后進行，具體流程包括促排卵方案制定、卵泡監(jiān)測、取卵手術(shù)及術(shù)后護理四個階段。
促排卵方案制定
根據(jù)患者年齡、卵巢儲備等情況選擇個性化方案。常用方案包括長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等。長方案適用于卵巢功能正常者，通過降調(diào)節(jié)藥物抑制垂體功能后，使用促性腺激素刺激卵泡生長；拮抗劑方案則通過GnRH拮抗劑防止提前排卵。
卵泡監(jiān)測
促排卵啟動后需動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育。陰道超聲可清晰觀察卵泡數(shù)量、大小及子宮內(nèi)膜形態(tài)，結(jié)合血清雌二醇水平評估卵泡成熟度。當主導卵泡直徑達18-20毫米時，注射人絨毛膜促性腺激素HCG觸發(fā)排卵。
取卵手術(shù)操作
HCG注射后34-36小時進行取卵。術(shù)前需禁食6小時，采用靜脈麻醉。在超聲引導下，穿刺針經(jīng)陰道穹窿刺入卵巢，負壓抽吸卵泡液。手術(shù)全程約15-30分鐘，獲卵數(shù)與卵巢反應性相關(guān)，通?？色@取8-15枚卵子。
術(shù)后護理要點
取卵后需觀察2小時，警惕卵巢過度刺激綜合征OHSS。輕微腹脹屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、呼吸困難需及時就醫(yī)。建議術(shù)后高蛋白飲食，避免劇烈運動，禁止性生活2周。
該技術(shù)可能引發(fā)卵巢扭轉(zhuǎn)、出血或感染等并發(fā)癥，但發(fā)生率低于1%。取卵后3-5天可進行胚胎移植，未移植胚胎可通過玻璃化冷凍技術(shù)保存。不同生殖中心的實驗室條件與醫(yī)師經(jīng)驗會直接影響獲卵率與卵子質(zhì)量。
