兒童咬合誘導(dǎo)專業(yè)名稱為早期功能性矯治主要適用于存在頜骨發(fā)育異常或不良口腔習(xí)慣的兒童。需要干預(yù)的情況主要有乳牙早失、口呼吸、異常吞咽、反頜地包天、嚴(yán)重深覆頜等。
乳牙早失可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足。乳磨牙過早脫落時，鄰牙會向缺隙傾斜，造成恒牙排列紊亂。可通過佩戴間隙保持器維持缺牙間隙，避免后續(xù)正畸難度增加。
口呼吸習(xí)慣易引發(fā)腺樣體面容。長期張口呼吸會導(dǎo)致上頜骨狹窄、腭蓋高拱及下頜后縮。建議排查鼻咽部疾病如腺樣體肥大，同時進(jìn)行唇肌訓(xùn)練或使用前庭盾矯正呼吸模式。
異常吞咽與舌體位置不當(dāng)有關(guān)。嬰兒式吞咽未及時糾正可能造成開頜或前突。治療方法包括舌肌功能訓(xùn)練、佩戴舌擋等裝置，必要時聯(lián)合語音訓(xùn)練改善舌體姿勢。
反頜地包天需在乳牙期盡早干預(yù)。下頜前突或上頜發(fā)育不足導(dǎo)致的咬合異常，3-5歲即可使用頜墊式矯治器或面弓進(jìn)行矯正，避免骨性畸形加重。
嚴(yán)重深覆頜可能損傷顳下頜關(guān)節(jié)。上前牙過度覆蓋下前牙時，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓力異常。功能性矯治器如斜面導(dǎo)板能有效促進(jìn)下頜骨生長，改善咬合關(guān)系。
少數(shù)情況下需排查遺傳性頜骨畸形。若父母存在嚴(yán)重骨性錯頜，兒童在替牙期應(yīng)進(jìn)行顱頜面發(fā)育評估。對于嚴(yán)重骨性異常，需在青春期后配合正頜手術(shù)。
建議在兒童3歲后定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常咬合跡象時及時干預(yù)。早期治療可充分利用生長發(fā)育潛力，降低后期正畸治療難度。
