女性不孕不育需要做的檢查主要有輸卵管通暢性檢查、排卵功能評估、激素水平檢測、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查等。不孕不育可能由輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不足、抗精子抗體陽性等因素引起，建議盡早就醫(yī)明確病因。
一、輸卵管通暢性檢查
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否通暢，輸卵管阻塞是導(dǎo)致不孕的常見原因，可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連有關(guān)。檢查前需避開月經(jīng)期，存在急性炎癥時(shí)需暫緩操作。若發(fā)現(xiàn)輸卵管積水或嚴(yán)重阻塞，可能需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
二、排卵功能評估
采用基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙或B超卵泡監(jiān)測判斷排卵是否正常。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。對于排卵障礙患者，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬或來曲唑等藥物促排卵。
三、激素水平檢測
在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等性激素，可反映卵巢儲備功能。甲狀腺功能異?；蛎谌樗厣咭矔?huì)影響生育能力。若發(fā)現(xiàn)黃體功能不足，可能需要補(bǔ)充黃體酮改善子宮內(nèi)膜容受性。
四、宮腔鏡檢查
通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。宮腔操作可能導(dǎo)致輕微腹痛或出血，檢查后需預(yù)防感染。對于黏膜下肌瘤或中隔子宮等結(jié)構(gòu)異常，通常需要宮腔鏡手術(shù)治療。
五、免疫學(xué)檢查
檢測抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等免疫指標(biāo)，部分患者因自身免疫反應(yīng)影響胚胎著床。反復(fù)流產(chǎn)者還需檢查抗磷脂抗體和凝血功能。免疫因素導(dǎo)致的不孕可能需要使用阿司匹林或低分子肝素進(jìn)行干預(yù)。
建議夫妻雙方共同參與檢查，男性需同步完成精液分析。檢查期間保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，體重過重或過輕者需調(diào)整至適宜范圍?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E，但避免自行服用促排卵藥物。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化治療方案，包括藥物調(diào)理、手術(shù)矯正或輔助生殖技術(shù)等。
