全口假牙主要通過吸附力、大氣壓力及肌肉運動協(xié)調(diào)作用固定,常用方法有調(diào)整基托邊緣、使用義齒粘附劑、種植體輔助固位等。
1、基托調(diào)整
通過精確修整假牙基托邊緣使其與牙槽嵴黏膜緊密貼合,利用唾液產(chǎn)生的吸附力增強固位。臨床常采用功能性印模技術(shù)獲取口腔動態(tài)壓力分布,基托材料多選用生物相容性好的丙烯酸樹脂。需定期復(fù)診調(diào)整基托以適應(yīng)牙槽骨吸收導(dǎo)致的形態(tài)變化。
2、粘附劑輔助
義齒粘附劑能填補假牙與黏膜間的微間隙,通過增加粘稠度和表面張力提升吸附效果。常見類型包括膏狀、粉狀和襯墊型,含羧甲基纖維素鈉等安全成分。使用時需注意清潔假牙并控制用量,避免刺激黏膜或影響咬合。
3、種植體固位
在頜骨內(nèi)植入2-4枚鈦合金種植體,通過球帽、桿卡或磁性附著體連接假牙。適用于牙槽骨嚴(yán)重吸收者,能顯著改善固位力和咀嚼效率。術(shù)前需評估骨密度及全身狀況,常見并發(fā)癥包括種植體周圍炎和機械部件損耗。
4、肌肉訓(xùn)練
通過唇頰舌肌協(xié)調(diào)運動訓(xùn)練增強假牙穩(wěn)定性,包括吹氣練習(xí)、發(fā)音訓(xùn)練和漸進性咀嚼鍛煉?;颊咝杳咳者M行面部肌肉按摩和假牙吸吮練習(xí),通常2-4周可建立條件反射。該方法對神經(jīng)肌肉控制能力要求較高。
5、負(fù)壓吸附技術(shù)
特殊設(shè)計的假牙基托形成密閉腔隙,通過咀嚼時產(chǎn)生的間歇性負(fù)壓增強固位。需配合邊緣封閉劑使用,對牙槽嵴形態(tài)要求嚴(yán)格。新型數(shù)字化設(shè)計可個性化定制負(fù)壓腔形態(tài),但可能存在黏膜壓痛風(fēng)險。
佩戴全口假牙初期可能出現(xiàn)唾液增多、發(fā)音不清等情況,建議從軟食開始逐步適應(yīng)。每日用軟毛刷清潔假牙,睡前浸泡于冷水或?qū)S们鍧嵰褐?。定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)牙槽骨吸收或黏膜病變,避免進食過硬或粘性食物。出現(xiàn)明顯松動或壓痛時需立即復(fù)診調(diào)整,長期使用后必要時應(yīng)考慮重襯或更換假牙。