服用苯磺酸左旋氨氯地平片需注意藥物適應(yīng)癥、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項(xiàng)。該藥物主要用于高血壓和心絞痛的治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
苯磺酸左旋氨氯地平片適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療。作為鈣離子通道阻滯劑,其通過(guò)選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞,達(dá)到擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管、降低血壓的作用。對(duì)于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心絞痛,該藥物能有效改善心肌供血。使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,排除繼發(fā)性高血壓及其他心血管疾病。
對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過(guò)敏者禁用本品。嚴(yán)重低血壓患者、主動(dòng)脈瓣狹窄患者及心源性休克患者需避免使用。妊娠期婦女禁用該藥物,因動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期婦女如需用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。急性心肌梗死伴左室功能不全者慎用,可能加重血流動(dòng)力學(xué)障礙。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛、面部潮紅和心悸,多與血管擴(kuò)張作用相關(guān)。偶見(jiàn)眩暈、惡心、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的不良反應(yīng)有低血壓、心律失常和牙齦增生。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及下肢水腫情況,如出現(xiàn)踝部凹陷性水腫持續(xù)加重或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。
與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如紅霉素、酮康唑合用可能升高血藥濃度。與西咪替丁合用會(huì)增加生物利用度。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果,需警惕過(guò)度低血壓。葡萄柚汁可抑制藥物代謝,服藥期間應(yīng)避免飲用。地高辛與該藥聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度,防止中毒風(fēng)險(xiǎn)。
肝功能不全者需減量使用,起始劑量為2.5毫克每日一次。老年患者可能對(duì)降壓作用更敏感,建議從低劑量開(kāi)始。兒童用藥安全性尚未確立。腎功能損害患者一般無(wú)需調(diào)整劑量,但終末期腎病患者需謹(jǐn)慎。糖尿病患者合并高血壓時(shí),該藥物不影響糖代謝,可優(yōu)先考慮使用。
服用苯磺酸左旋氨氯地平片期間應(yīng)保持規(guī)律血壓監(jiān)測(cè),記錄用藥后反應(yīng)。避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳,調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常注意低鹽飲食,控制每日鈉攝入量低于6克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘。限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí),須立即就醫(yī)處理。