久咳不愈可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、蘇黃止咳膠囊、孟魯司特鈉片、阿奇霉素分散片等藥物。久咳不愈可能與感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、慢性支氣管炎、支原體肺炎等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
1、復(fù)方甘草片
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏等成分,具有鎮(zhèn)咳祛痰作用,適用于干咳無痰的感染后咳嗽或急性支氣管炎。該藥含阿片粉,不宜長(zhǎng)期使用,用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),高血壓患者慎用。
2、氫溴酸右美沙芬口服溶液
氫溴酸右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞起效,適用于各類無痰干咳。服藥期間禁止飲酒,與抗抑郁藥合用可能增加副作用,痰多患者慎用以免抑制排痰。
3、蘇黃止咳膠囊
蘇黃止咳膠囊為中成藥,含麻黃、紫蘇葉等成分,可疏風(fēng)宣肺止咳,適用于咳嗽變異性哮喘或過敏因素導(dǎo)致的慢性咳嗽。用藥期間忌食辛辣刺激食物,運(yùn)動(dòng)員慎用含麻黃成分。
4、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,適用于咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎伴發(fā)的慢性咳嗽。該藥需連續(xù)服用數(shù)日顯效,常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡,罕見精神系統(tǒng)癥狀需警惕。
5、阿奇霉素分散片
阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于支原體、衣原體感染導(dǎo)致的頑固性咳嗽。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng),避免與含鋁鎂抗酸劑同服,QT間期延長(zhǎng)者慎用。
久咳不愈患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免冷空氣及油煙刺激。飲食宜清淡,適量食用銀耳、百合、梨等潤(rùn)肺食材。咳嗽超過8周或伴隨咯血、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。用藥期間記錄咳嗽頻率變化,避免自行調(diào)整藥物劑量,特殊人群用藥前需評(píng)估肝腎功能。