睪丸靜脈曲張可能影響精子質(zhì)量、導(dǎo)致陰囊脹痛不適,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)睪丸萎縮或不育。睪丸靜脈曲張的影響主要有精子生成障礙、陰囊墜脹感、局部溫度升高、睪丸功能減退、生育能力下降。
1、精子生成障礙
睪丸靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致局部血液淤滯,使睪丸組織長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)。缺氧環(huán)境會(huì)影響生精小管上皮細(xì)胞功能,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力下降及畸形率增高。部分患者精液分析可發(fā)現(xiàn)少精癥或弱精癥,這種情況可能隨病情進(jìn)展逐漸加重。
2、陰囊墜脹感
靜脈回流受阻會(huì)引起陰囊區(qū)域靜脈擴(kuò)張迂曲,患者常主訴久站或勞累后陰囊沉重墜脹。這種不適感在高溫環(huán)境或夜間可能加劇,平臥休息后通常有所緩解。持續(xù)存在的癥狀可能影響日?;顒?dòng)和生活質(zhì)量。
3、局部溫度升高
淤血的靜脈叢會(huì)使陰囊溫度較正常升高。睪丸對(duì)溫度變化極為敏感,長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境會(huì)干擾精子發(fā)生過程。部分患者可觀察到陰囊皮膚表面靜脈顯露,觸診可捫及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。
4、睪丸功能減退
嚴(yán)重的靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸實(shí)質(zhì)萎縮,超聲檢查可見睪丸體積縮小。組織學(xué)上表現(xiàn)為生精上皮變薄、間質(zhì)纖維化,睪酮分泌功能也可能受到影響。這種情況多見于病程較長(zhǎng)且未接受規(guī)范治療的患者。
5、生育能力下降
嚴(yán)重的睪丸靜脈曲張是男性不育的常見原因之一。精液參數(shù)異常與靜脈曲張程度通常呈正相關(guān),但個(gè)體差異較大。部分患者在接受手術(shù)治療后精液質(zhì)量可得到改善,但完全恢復(fù)可能需要較長(zhǎng)時(shí)間。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松透氣的內(nèi)褲有助于減輕癥狀。飲食上可增加富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、海鮮等,這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)生殖系統(tǒng)健康有一定幫助。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或備孕困難,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情推薦藥物治療或精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等干預(yù)措施。定期復(fù)查精液分析和睪丸超聲有助于監(jiān)測(cè)病情變化。