肺癌七項(xiàng)檢查中，小細(xì)胞肺癌的惡性程度通常最高。肺癌七項(xiàng)主要包括鱗狀細(xì)胞癌抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、胃泌素釋放肽前體、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，不同指標(biāo)異常提示的肺癌類型及風(fēng)險(xiǎn)程度存在差異。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶顯著升高多與小細(xì)胞肺癌相關(guān)，這類肺癌生長(zhǎng)速度快，早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)放化療雖敏感但易復(fù)發(fā)。胃泌素釋放肽前體異常升高同樣常見于小細(xì)胞肺癌，其數(shù)值與腫瘤負(fù)荷呈正相關(guān)，超過標(biāo)準(zhǔn)值3倍以上往往提示預(yù)后不良。鱗狀細(xì)胞癌抗原明顯增高多見于肺鱗癌，這類腫瘤易發(fā)生局部浸潤(rùn)和壞死，但轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。
癌胚抗原升高可能提示肺腺癌或其他腺癌轉(zhuǎn)移，數(shù)值持續(xù)上升需警惕多器官轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。糖類抗原125異?？赡芘c胸膜轉(zhuǎn)移相關(guān)，糖類抗原199增高需排除消化道腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部的可能。細(xì)胞角蛋白19片段在非小細(xì)胞肺癌中特異性較高，但單獨(dú)異常時(shí)需結(jié)合影像學(xué)判斷。
肺癌確診需結(jié)合胸部CT、病理活檢等綜合判斷，腫瘤標(biāo)志物僅作輔助參考。建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露，注意廚房油煙防護(hù)，保持居住環(huán)境通風(fēng)，適量增加十字花科蔬菜攝入。
