手部燙傷后需立即采取降溫、清潔和保護(hù)措施。燙傷處理的核心步驟包括冷水沖洗、消毒包扎和預(yù)防感染,具體方法根據(jù)燙傷程度有所不同。
一度燙傷僅傷及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛。立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,水溫建議15-25℃。沖洗后可用生理鹽水清潔創(chuàng)面,外涂濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏。避免使用牙膏、醬油等民間偏方。
二度燙傷傷及真皮層,出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛。沖洗后用無菌針筒抽吸皰液保留皰皮,外敷含銀離子敷料如納米銀抗菌敷料。創(chuàng)面較大者可口服布洛芬緩解疼痛,必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。每日換藥時(shí)觀察有無滲液增多或化膿。
三度燙傷傷及皮下組織,皮膚呈蠟白或焦黑色。需用清潔濕紗布覆蓋后立即送醫(yī),禁止自行挑破水皰或涂抹藥膏。醫(yī)院可能采用清創(chuàng)術(shù)、植皮手術(shù)或負(fù)壓封閉引流治療,嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉。
燙傷后48小時(shí)內(nèi)需抬高患肢減輕水腫,避免抓撓創(chuàng)面?;謴?fù)期可涂抹硅酮凝膠預(yù)防瘢痕,接觸性燙傷應(yīng)佩戴防護(hù)手套。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭或疼痛加劇提示感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。