男性睪酮水平過(guò)高醫(yī)學(xué)上稱為高睪酮血癥可能引發(fā)多系統(tǒng)癥狀，主要與內(nèi)分泌紊亂和代謝異常有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)包括皮膚痤瘡、體毛異常增多、脫發(fā)、性功能改變及情緒波動(dòng)等。
皮膚癥狀是早期典型表現(xiàn)。睪酮促進(jìn)皮脂腺分泌，導(dǎo)致面部、胸背部出現(xiàn)頑固性痤瘡，皮損以炎性丘疹和囊腫為主。體毛分布呈現(xiàn)男性化特征，女性可能出現(xiàn)胡須生長(zhǎng)、四肢毛發(fā)濃密等毛發(fā)異常。部分患者會(huì)伴隨雄激素性脫發(fā)，表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。
生殖系統(tǒng)癥狀具有性別差異。男性可能出現(xiàn)性欲亢進(jìn)、陰莖異常勃起，長(zhǎng)期高睪酮可能抑制精子生成。女性常見(jiàn)月經(jīng)紊亂，如周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征患者可能同時(shí)存在不孕問(wèn)題。
代謝異常表現(xiàn)為肌肉量增加和脂肪分布改變。患者肌肉維度明顯增大，但可能伴隨胰島素抵抗，增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者出現(xiàn)攻擊性增強(qiáng)、焦慮等情緒變化，與睪酮對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關(guān)。
特殊情況下需警惕腫瘤可能。腎上腺或睪丸腫瘤導(dǎo)致的高睪酮血癥可能進(jìn)展迅速，伴隨頭痛、視力障礙等占位癥狀。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒可能出現(xiàn)外生殖器畸形等發(fā)育異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血清睪酮水平超過(guò)正常值上限時(shí)，建議進(jìn)一步排查垂體瘤、腎上腺病變等病因。輕度升高可通過(guò)生活方式調(diào)整改善，病理性升高需針對(duì)原發(fā)病治療。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或激素水平顯著異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
