惡心想吐可通過多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物緩解,通常由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、暈動(dòng)癥、胃腸炎、前庭功能障礙等因素引起。
1、促胃動(dòng)力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),適用于功能性消化不良引起的惡心;甲氧氯普胺兼具中樞鎮(zhèn)吐作用,但可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。用藥期間需避免高脂飲食,防止加重胃部負(fù)擔(dān)。
2、5-HT3拮抗劑:
昂丹司瓊能抑制腸道和中樞的5-羥色胺受體,對化療或術(shù)后嘔吐效果顯著。格拉司瓊、托烷司瓊等長效制劑適用于暈動(dòng)癥,服藥后需保持坐位休息30分鐘以增強(qiáng)藥效。
3、抗組胺藥物:
茶苯海明通過阻斷前庭神經(jīng)H1受體改善暈車暈船癥狀,與咖啡因聯(lián)用可減輕嗜睡副作用。美克洛嗪對妊娠期輕度孕吐安全有效,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用。
4、消化系統(tǒng)調(diào)節(jié):
鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁,適合膽汁反流性嘔吐;益生菌制劑如雙歧桿菌能調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解抗生素相關(guān)性惡心。伴隨腹瀉時(shí)建議口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
5、中藥緩解方案:
藿香正氣水對暑濕型嘔吐有效,含蒼術(shù)、陳皮等理氣化濕成分;保濟(jì)丸含鉤藤、菊花,適用于暈動(dòng)癥伴頭痛者。生姜搗汁沖服能抑制妊娠早期嘔吐反射。
輕度惡心可嘗試含服薄荷糖或飲用姜茶,嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食固體食物。持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)伴電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液,噴射性嘔吐伴意識(shí)改變應(yīng)立即排查顱內(nèi)病變。日常注意分次少量飲水,選擇蘇打餅干、米粥等低纖維食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食品。孕婦晨起前食用全麥面包有助于緩解孕吐,暈車人群乘車前1小時(shí)按壓內(nèi)關(guān)穴配合深呼吸可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。