唑來膦酸注射液可通過靜脈滴注治療骨質(zhì)疏松或腫瘤骨轉(zhuǎn)移，使用需嚴格遵循醫(yī)囑并監(jiān)測腎功能。該藥物可能與低鈣血癥、腎功能損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀。
1、適應癥：
唑來膦酸注射液主要用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、男性骨質(zhì)疏松癥以及惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥。對于多發(fā)性骨髓瘤或?qū)嶓w瘤骨轉(zhuǎn)移患者，該藥物可有效抑制破骨細胞活性，減少骨相關(guān)事件發(fā)生。
2、使用方法：
藥物需通過靜脈滴注給藥，每次輸注時間不少于15分鐘。治療骨質(zhì)疏松癥時推薦每年給藥一次，腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者每3-4周給藥一次。輸注前需用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液100ml稀釋。
3、注意事項：
使用前需檢查血鈣水平和腎功能，嚴重腎功能不全者禁用。給藥后應監(jiān)測體溫變化，常見一過性發(fā)熱反應可通過口服對乙酰氨基酚緩解。用藥期間需保持充足水分攝入，每日飲水量不少于2000ml。
4、藥物相互作用：
唑來膦酸與氨基糖苷類抗生素合用可能加重低鈣血癥風險，與利尿劑合用需警惕電解質(zhì)紊亂。使用免疫抑制劑環(huán)孢素或他克莫司的患者，可能需調(diào)整雙膦酸鹽類藥物劑量。
5、不良反應：
常見不良反應包括流感樣癥狀、關(guān)節(jié)痛和頭痛，多出現(xiàn)在用藥后3天內(nèi)。嚴重不良反應可見頜骨壞死，長期用藥者需注意口腔衛(wèi)生。偶見急性腎損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高或尿量減少。
使用唑來膦酸注射液期間建議保持均衡飲食，適當增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入。規(guī)律進行負重運動如步行、太極拳有助于維持骨密度。護理需關(guān)注用藥后72小時內(nèi)的體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱或排尿異常應及時就醫(yī)復查。定期進行骨密度檢測和腎功能評估對治療效果監(jiān)測至關(guān)重要，同時需注意與其他雙膦酸鹽類藥物使用間隔時間。
